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                媽咪課堂News

                寶寶有痰要吃藥嗎?必知的 7 個真相

                時間:2021-11-28人氣:來源:上海美臣

                孩子有痰就是呼吸道感染了嗎?

                根據痰液的顏色能判斷是否細菌感染嗎?

                有痰時必須吃化痰藥、抗生素、做霧化嗎?

                 

                下面我們來一一解答。

                 

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                寶寶的痰從哪里來?

                 

                痰可能是疾病狀態下,呼吸道分泌的成分特殊的粘液。

                 

                即使沒有生病,我們呼吸道上皮的杯狀細胞也會不斷分泌粘液。

                 

                這些粘液對我們非常重要,它可以維持呼吸道粘膜表面的濕潤,一定程度濕化進入肺內的空氣,同時粘住隨空氣進入呼吸道的對人體有害的微小顆粒和病原體。

                 

                這些粘液還含有能識別細菌和病毒的抗體,能殺死入侵病原體的酶。

                 

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                孩子有痰是因為呼吸道感染嗎?

                 

                不一定。

                 

                很多原因都會導致呼吸道出現較多的痰液,呼吸道感染只是其中一種可能而已。

                 

                呼吸道發生感染時(常見是病毒,少數是細菌等),因為局部的炎癥反應,呼吸道上皮的粘液分泌會增加,會產生痰液。

                 

                這種呼吸道感染后,出現痰液增多的現象,其實是我們身體的保護性機制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者細菌。

                 

                有時候,呼吸道的痰液增多并不是感染導致,還考慮下面三種原因:

                 

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                1. 過敏

                比如呼吸道過敏時,呼吸道表面往往會產生較多粘液。

                 

                2. 氣道高反應

                當孩子處于氣道高反應狀態時,呼吸道分泌的粘液也會增多。

                 

                3. 喉軟骨發育不良

                還有少部分孩子出生后不久,嗓口就有一陣陣的痰聲,吃奶或者活動時更明顯。

                 

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                孩子咳嗽很難受,需要吃止咳藥么?

                 

                這時候就要說說痰液的窒息風險了。

                 

                咳嗽產生的高速氣流,有助于排出氣道里面的痰液。

                 

                如果給孩子服用了中樞鎮咳藥后,孩子的咳嗽機制就被抑制了,不能通過咳嗽排出呼吸道中的痰液,痰液就會淤積堵塞氣道,增加孩子窒息風險。

                 

                所以,我們非常不推薦給孩子服用止咳藥物。

                 

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                有痰需要吃「化痰藥」嗎?

                 

                人們想當然地認為,吃「化痰藥」把呼吸道的痰「化」掉,痰沒有了,病就好了。其實感染時以及感染后期,呼吸道的痰液是不斷分泌的,是「化」不完的。

                 

                部分「化痰藥」(比如沐舒坦、愈創木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸)可以降低痰液的粘度,使痰液變稀,孩子似乎更容易咳動。

                 

                但目前的臨床研究顯示,沒有證據證明呼吸道感染的孩子可以通過服用化痰藥獲益,吃不吃「化痰藥」對疾病的恢復沒有影響。

                 

                考慮到化痰藥潛在的不良反應,所以不建議給有痰的孩子使用「化痰藥」。

                 

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                拍背可以幫助孩子排痰嗎?

                 

                目前的研究證據顯示拍背還是不拍背,對孩子病情的恢復沒有什么影響。

                 

                如果孩子真的咳嗽痰多,家長輕拍孩子,我也不會阻止,因為這種舉動不會傷害孩子,這只是家長表達關愛的一種方式。

                 

                但我會告訴你,拍背沒什么用。沒有確切的證據證明那些所謂的拍背手法有效。

                 

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                孩子咳痰咳不出,咽下去會有麻煩嗎?

                 

                多數情況下,痰液被咳到嗓口時會被我們本能的被咽到胃里。

                 

                這個過程比較惡心,但不會給孩子帶來什么麻煩。

                 

                盡管痰液中可能會含有致病微生物,但胃酸可以殺死這些微生物,所以把痰液咽到胃里不會傷害孩子。

                 

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                有痰了該怎么辦?

                 

                我們沒有必要因為擔心而非要給孩子各種「沒用」且「可能有害」的干預。我們的干預要建立在證據的基礎上。

                 

                當一個孩子有呼吸道癥狀時,我們要觀察:

                 

                孩子的體溫、精神、食欲和睡眠,和家人的互動如何?安靜狀態下或睡眠時孩子的呼吸頻率?有沒有呼吸費力的現象?

                 

                如果孩子體溫正常、精神食欲良好、呼吸頻率正常,沒有呼吸急促或者呼吸費力的現象,僅僅有痰是不需要干預的。

                 

                確保孩子足夠的液體攝入,確保合適的空氣濕度,尤其在冬季制暖后和夏季制冷后,建議使用加濕器避免空氣干燥,然后等孩子慢慢恢復。

                 

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